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오십견

오십견 클리닉 어깨 관절 통증

오십견이란?

오십견의 정확한 진단명은 동결견(frozen shoulder), 유착성 관절낭염(adhesive capsulitis)이며, 주변 연부 조직, 인대, 힘줄, 근육, 활액낭 등의 염증으로 인해 어깨 관절을 보호하는 관절막이 유착되면서 어깨 운동이 제한되고 억지로 운동을 하려 하면 심한 통증이 유발되는 질환입니다.

- 원인
중년 이후에 특별한 외상도 없이 노화로 인한 퇴행성 변화로 인해 만성 어깨 결림이 퇴행에 의해 증상 악화되어 어깨와 팔의 외상, 골절 등으로 어깨를 사용하지 않고 장기간 고정시키는 경우 어깨를 과도하게 사용하거나, 운동부족과 스트레스, 불안정한 자세 등으로 인해 모든 연령층에서 어깨 관절에 유착이 발생할 수 있습니다.

노화, 퇴행성 관절염, 경추 디스크, 어깨 손상, 팔 신경 다발 이상, 수술 후, 팔이나 손의 골절, 회전근개 인대염 어깨 관절낭의 염증
어깨 관절낭은 어깨 관절을 구성하는 뼈들을 연결하는 주요 인대들과 밀접하게 연관되므로 관절낭 안에 염증이 발생할 경우 관절낭과 주변 인대가 유착되어 뼈들의 자유로운 운동에 장애가 발생합니다.

심혈관계 질환, 당뇨, 갑상선항진증
혈액 속에 불순물이 많아지는 전신질환을 앓고 있다면 어깨 관절, 근육 주변에도 혈액순환이 원활히 이루어지지 않아 조직 허혈이 발생할 수 있습니다. 허혈로 인해 조직의 섬유화와 관절 구축이 진행되므로 이런 경우 회복이 더디고 치료가 어려워집니다.


 - 증상

어깨통증
처음에는 어깨 부위가 가끔 아프며 이후, 조금 좋아졌다, 아프다를 반복하며, 심해지면 가만히 있어도 아프고 어깨의 모든 동작에 의해 통증이 유발된다. 낮보다 밤에 통증이 심하며, 자다가 아픈 어깨 쪽이 눌리면 통증으로 인해 잠을 설치게 됩니다. 비가 오거나 찬 곳에 있어도 통증이 심해지고, 같은 동작을 반복하거나, 정신적 스트레스를 받을 때 통증이 심해진다.

어깨 운동 범위의 감소
팔을 뒤로 올릴 때 통증이 나타나며 시간이 지남에 따라 옆, 앞으로 올리기도 힘들어진다. 어깨 통증으로 머리를 감기, 머리 빗질하기, 옷을 입고 벗기, 바지 뒷주머니에 손 넣기 등 일상 생활이 힘들어진다.
1) 팔의 외전과 외회전 장애 : 머리 손질하기
2) 안전벨트를 잡아당기려고 할 때 통증으로 운동제한 팔의 신전과 내회전 장애 : 뒷주머니에 손 넣기, 등 긁기 등에 통증으로 운동이 제한된다.

방사통
병이 진행하여 악화되면 목과 손가락까지 방사되는 통증이 나타나며, 저린 증상이 동반되거나, 어깨관절이 둔해진다.

오십견 치료 시술

만성화되면 영구장애로 남기도 하므로 발병 초기에 적극적인 치료를 받아야 통증을 줄이고 자유로운 일상생활의 빠른 회복을 이룰 수 있습니다.

  • 전문 치료 : 관절강 내 조영술을 이용한 수압팽창술과 유착 박리술
  • 물리치료
  • 약물요법
  • 운동요법 및 스트레칭
  • 신경차단 치료
  • 관절 내 히알루론산 주사
어깨 통증 예방법

운동 소실과 통증을 감소시키기 위해 영상장치를 보면서 관절강 내에 고압의 생리식염수를 주입하여 유착된 관절낭을 최대한 확장시킨 후, 염증억제 약물과 유착박리 약물을 주입하여 관절낭의 염증과 유착을 해소시키는 치료합니다.
조영술 및 수압팽창술
A. 관절경 조영술을 통해 유착되어 좁아진 어깨 관절강 확인
B. 어깨 관절강 내에 고압의 생리 식염수와 치료 약물을 주입하는 수압팽창술 치료 전 숙지할 사항

  • 가장 성공적 치료 결과를 얻기 위해서 치료과정에 환자가 적극적으로 임해야 한다.
  • 물리치료와 작업치료는 오십견 치료에서 중요한 부분임을 인지해야 한다.
  • 어깨 가동 범위의 증가와 기능향상을 위해 가정에서도 운동을 계속해야 한다.
  • 오십견 초기이거나 위험 인자를 가지고 있는 사람은 질환에 대한 이해와 예방책에 대해 교육받아야 한다.
어깨 통증 예방법
  • 어깨 스트레칭 운동을 매일 시행한다.
  • 운동 전에는 충분한 준비 운동을 한다.
  • 구부정한 자세를 피하고 허리와 목을 펴도록 한다.
  • 운동 중 통증이 발생하면 참으면서 계속 하는 것보다 쉬는 것이 좋다.
어깨에 좋은 스트레칭 운동 방법

다음 동작들을 10번 반복하고, 이것을 1회 운동이라고 하였을 때 하루 약 5회 정도 시행하는 것이 좋습니다. 1회 운동시간은 약 6분 정도가 적당합니다.